诺尔斯成人学习理论

诺尔斯成人学习理论对成人学习者有六个假设。这些假设是:

1. 成年人需要知道他们为什么需要学习一些东西。
2. 随着人的成熟，他们的自我概念从依赖向自我导向转变。
3. 随着人们的成熟，他们积累了大量的经验，这些经验可以作为学习的丰富资源。
4. 现实生活中的问题或情境为成年人创造了学习的准备。
5. 随着一个人的成熟，他或她的时间观从推迟应用知识到立即应用知识。
6. 成年人的主要动机是解决眼前和实际问题的愿望。作为一个成熟的人，学习的动机是由内部刺激而不是外部刺激激发的(麦克尤恩和威尔斯;护理理论基础，2006年，第399页)。

布鲁姆修订分类法

布鲁姆的修订分类法定义了教育活动或学习的三个领域:认知(知识)、情感(态度)和精神运动(技能)。

认知

的认知领域涉及获取和展示知识的能力。知识、态度和技能的获得，从简单的行为，如记忆，到更复杂的智力行为，如综合来自多个来源的信息。布鲁姆修订后的分类法讨论了六类知识，描述了知识从简单到复杂的过程:

记住-回忆事实或基本概念

理解-解释想法或概念

应用-在新情况下使用信息

分析- - - - - -在思想之间建立联系

评估-为立场或决定辩护

创建-创作新的或原创的作品

情感

的情感领域涉及内部重视独特的多维个体，尊重个人的自决权利，以及重视护理专业的核心信念。

精神运动

的精神运动领域包括在智力推理的指导下执行协调的精细运动、手动和大运动技能。

在当今复杂的医疗保健系统中，批判性思维对于安全、有效和高效的患者护理是必要的。当知识以一种系统的方式呈现时，学习批判性思维是成功的，其中概念以一种由简单到复杂的渐进方式呈现，并结合所有三个学习领域。

坦纳临床判断模型

Tanners临床判断模型确定了临床判断的过程，反映了护士在实践中的思维方式。当学生学会像护士一样思考时，这个过程从注意到解释，到回应，然后反思。

注意到对当前形势的感性把握。这是感知情况的重要或突出方面的过程，也是护理计划前两个季度对学生的期望。

解释:发展对形势的充分了解以作出反应。它是在一种情况下获取数据，然后确定病因、模式、需要考虑的其他因素或所需的额外信息和解决方案的能力;得出结论的能力。这是学生在护理计划的第三和第四季度的期望。

回应:决定采取行动或不采取行动的能力。它要求学生考虑情况，确定病人的目标、护理反应和干预措施;制定护理计划它包括识别在应对情况时所经历的压力源。这是对护理课程第五季度学生的期望。

反映：注意病人/家属对护士行动的反应。它是识别发生了什么，护士做了什么，以及将来如何调整行动的能力。护士确定需要哪些额外的知识或技能。它包括对价值观的反思和对情境的感受。这是学生在护理课程的第六季度的期望。

帕特里夏·本纳的《学习和技能获得的阶段》

帕特里夏·本纳(Patricia Benner)的研究描述了护士如何通过教育和护理病人的经验，随着时间的推移发展技能和对病人护理的理解。Benner描述了初级护士如何通过五个不同的阶段取得进步;新手，高级初学者，胜任，精通，专家。根据Benner(2001)的说法，护士从没有经验的新手水平进入下一个阶段的高级初学者，在有了相当多的护理病人的经验后，表现出可接受的表现。在高级初级阶段，实际病人护理的经验使护士能够认识到个别病人护理情况中有意义的因素，并利用这些因素来指导护理。预计学生在课程完成时将处于高级初级阶段。

以学生为中心的护理教育是最好的实现，当教育者满足成人学生的水平，同时在教育过程中创造一个相互尊重和合作的环境。学习是一个互动的过程，教育者和学习者在获得成功的学生成果方面共同承担责任。通过上述理论和研究的护理课程的使用，学生从新手过渡到高级初学者，并展示在当今复杂的医疗保健环境中安全入门级实践所必需的临床判断。

参考文献

本纳，P.(2001)。从新手到专家:临床护理实践中的卓越与力量。新世纪。
Benner, P.， Tanner, C.和Chesla, C.(2009)。护理实践方面的专业知识:关怀、临床判断和道德（2^nd编辑)，施普林格出版。
McEwen, M. & Wills, E.(2006)。护理学理论基础（2^ndEd)。。Lippincott Williams & Wilkins。
Moore, K(2012)。有效的教学策略:从理论到实践（3^{理查德·道金斯}编辑)，Sage出版社。
坦纳，C.(2006)。像护士一样思考:基于研究的护理临床判断模型。护理教育杂志，45，(6)， 204-211。

护理计划中的理论课程可以安排在周一到周五，通常在上午8点到下午6点之间。门诊时间一般安排在上午6时至晚上11时30分。临床经验可能从白班到夜班轮换。为了获得特定的经验，可能会安排一些晚上和周末。学生必须自己提供交通工具。可能需要出差到偏远的临床地点。

基本行为是指安全、满意地完成护理计划的各个方面所需要的身体、认知和行为能力和能力。这些行为是非特定领域的，即护士在基本护理功能方面安全实践所需的身体和心理活动和属性。护理课程的学生必须在以下行为类别中表现出能力，以成功地满足课程学习目标。无法证明自己的能力，无论是否有住宿，可能会阻止学生成功完成课程的要求。

用于护理学生培训的临床设施可能有额外的要求，如果不满足这些要求，可能会导致学生无法完成临床课程和护理计划。

YVC护理计划表明，ADN学位的持有人已经接受过教育，能够在所有医疗保健环境中胜任护理实践，并申请华盛顿州的注册护士执照。护士的教育需要通过病人护理经验吸收知识、获得技能和发展判断能力，为独立、半自主的实践做准备，在这些实践中需要做出适当的决定。护理实践强调医生、护士、联合医疗保健专业人员和患者之间的合作。

通向ADN的课程要求学生参与多样化、复杂和具体的经验，以获得和实践基本的护理技能和功能。认知、情感、精神运动、身体和社会能力的独特组合需要令人满意地履行这些功能。这些功能对于确保患者、同行、教师和其他医疗保健提供者的健康和安全是必要的。

本段所述的基本行为对于获得或证明在像护理这样复杂的学科中的能力是必要的。这些行为是对《YVC学生权利和责任准则》(在学院网站上公布)中规定的行为和学术行为标准的补充。

运动技能

学生应该有足够的运动功能，以便他们能够执行在所有卫生保健机构中为病人提供一般护理和治疗所需的动作。例如:为了病人的安全和保护，学生必须能够进行基本的生命支持，包括心肺复苏术，以及在紧急情况下的功能。学生必须有能力在合理的范围内，安全地帮助病人移动，例如，从椅子到床上，或从轮椅到马桶上。此外，学生必须展示有能力的计算机技能，包括文字处理。

感觉/观察

学生必须能够通过基础和护理科学的演示和经验获得信息。他或她必须能够准确地观察病人，在进行护理评估和干预或给药时，能够观察和欣赏非语言交流。学生必须能够通过身体检查察觉疾病和感染的迹象。这些信息来源于身体表面的图像，各种器官和组织的可触摸变化，以及听觉信息(患者声音，心脏音调，肠音和肺音)。

沟通

学生必须与其他学生、教师、员工、病人、家属和其他专业人士进行有效和敏感的沟通。他或她必须清楚地表达他或她的想法和感受，并表现出给予和接受反馈的意愿和能力。学生必须能够:在允许健康史发展的水平上传达或交换信息;确定出现的问题;解释不同的解决方案;并在治疗过程和治疗后给予指导。学生必须能够以口头和书面形式进行有效的沟通。学生必须能够及时准确地处理和传达有关患者状态的信息给医疗团队成员。适当的沟通也可能依赖于学生在及时寻求监督和咨询方面做出正确判断的能力。

认知

在本科护理学习的背景下，学生必须具备测量、计算、推理、分析、整合和综合的能力。学生必须能够快速阅读和理解大量的书面材料。他或她还必须能够评估和应用信息，并在课堂和临床环境中进行批判性思维。

行为/情感

学生必须具备充分利用其智力所需的情感健康，能够进行良好的判断，能够迅速完成诊断和照顾病人及其家属的所有责任。此外，他/她必须能够在各种情况下，包括高度紧张的情况下，与病人、学生、教职员工和其他专业人员保持成熟、敏感和有效的关系。学生必须具有稳定的情绪，以便在压力下有效地发挥作用，并适应可能在没有警告和/或不稳定的情况下迅速变化的环境
不可预知的方式。学生必须能够体恤他人的处境和处境，并能有效地沟通
同理心。学生必须知道他或她的价值观、态度、信仰、情感和经历会影响他或她的看法和与他人的关系。学生必须能够并愿意检查和改变他或她的行为，当它干扰到富有成效的个人或团队关系。学生必须具备在不同的学术和工作环境中建立有效和谐关系所必需的技能和经验。

职业行为

学生必须具备道德推理的能力，并以道德的方式实践护理。学生必须愿意学习并遵守专业的实践标准。学生不得从事不专业的行为，必须具备同情心、同理心、利他主义、正直、诚实、责任和宽容等品质。学生必须能够在所有环境中参与患者护理，并能够为所有患者群体提供护理，包括但不限于儿童，青少年，成人，发育障碍者，医学上受损的患者和脆弱的成年人。

狗万体育网g(中国)官方入口亚基玛谷学院致力于支持学生的成功，并为学生提供展示这些基本行为的机会。如果该计划的申请人或参加该计划的学生认为他或她有可能影响其在上述类别之一中的能力展示的残疾，学生必须看到位于Deccio大楼的ADA协调员，电话号码为509.574.4961。为了成功完成护理课程，学生必须能够证明他们在所有基本行为方面的表现能力，无论是否有住宿。

华盛顿州护理质量保证委员会执照条例

护理学校是由华盛顿州护理质量保证委员会(NCQAC)，该机构负责监督这些院校的教育质量。NCQAC也许可执业护士和注册护士，因此，有法律权利询问你的个人生活方面，可能会损害你作为一名有执照的护士安全执业的能力。当您接近完成护理教育课程时，您将向NCQAC申请您的执照考试。这个应用程序的一部分要求您对以下问题回答“是”或“否”:

1. 你是否有任何身体状况损害或限制你以合理的技能和安全的方式从事你的职业?
2. 您目前是否以任何方式使用化学物质，损害或限制您以合理的技能和安全从事您的职业的能力?
3. 你是否曾被诊断为有恋童癖、暴露癖、窥阴癖或抚摸癖(反复地专注于触摸未经同意的人)或接受过治疗?
4. 你目前是否从事非法使用管制药物?
5. 您是否曾被定罪、提出有罪抗辩、无抗辩或类似效力的抗辩，或因下列事项而被起诉或判刑延期或缓期执行:
   • 使用或分销管制药物或传说药物?
   • 性侵犯的指控?
   • 除了轻微的交通违规，还有其他犯罪吗?(包括酒后驾驶和鲁莽驾驶。)
6. 在任何民事行政或刑事诉讼中，你是否有:
   • 以任何非合法或治疗目的的方式持有、使用、处方使用或分发管制药物或传说药物，转移管制药物或传说药物，违反任何药物法，或为自己处方管制药物?
7. 你是否曾在任何诉讼中被发现违反任何州或联邦法律或规则，以规范医疗保健专业的实践?如果“是”，请解释并提供所有判决、决定和协议的副本。
8. 您是否曾经有过被州、联邦或外国当局拒绝、吊销、暂停或限制从事医疗保健职业的任何执照、证书、注册或其他特权，或者您是否曾经放弃该证书以避免或与该当局的行动有关?
9. 您是否曾在任何民事诉讼中被点名，或遭受任何与医疗保健专业执业有关的不称职、疏忽或渎职的民事判决?

如果你对以上任何一个问题的回答是“是”，那么你必须把全部的细节提供给面试官NCQAC。一定要告诉真相，并尽早联系委员会，以确定他们的要求。

华盛顿州的法律不允许社区大学项目在录取过程中基于这些问题所涵盖的任何领域的困难进行歧视。因此，你有可能被录取并成功完成我们的课程，但仍然没有资格获得执照。

在您申请考试之前，NCQAC不会讨论可能对您的资格采取的行动。因此，如果您对这些问题有任何担忧，建议您在进入护理项目之前与项目协调员讨论。